ЛФК после операции на мозге способствует постепенному возврату двигательных навыков в достаточном или полном объеме.
Цели гимнастики
Лечебную физкультуру назначают при подготовке к операции и в реабилитационный период:
- Перед хирургическим вмешательством она помогает укрепить сердце и сосуды, повысить тонус и сопротивляемость организма. ЛФК при опухоли головного мозга рекомендована, если состояние пациента не является тяжелым, и он способен заниматься без увеличения внутричерепного давления и ухудшения общего самочувствия.
- Послеоперационные упражнения направлены на возвращение потерянных двигательных функций, развитие и возобновление рефлексов.
ЛФК после операции начинается на 12-15 день, в некоторых случаях — через неделю, при успешном исходе и хорошем самочувствии пациента.
Основные подходы к занятиям такие же, как при параличах нервной системы и парезах. Комплекс составляется врачом и проводится под строгим контролем, осуществляется постоянный мониторинг показателей и общего состояния.
Выполняются следующие виды упражнений:
- занятия на фиксирование положения – помогают предотвратить контрактуры (ограничения подвижности суставов), которые часто развиваются после неподвижности и поражении мозга;
- пассивные движения;
- в положении лежа;
- в положении сидя на кровати, в дальнейшем с опущенными на пол ногами;
- имитация ходьбы, лежа и сидя на краю постели;
- в положении стоя;
- на координацию;
- дыхательная гимнастика.
Упражнения начинаются с пассивных, потом выполняются самостоятельно с помощью медперсонала. После перехода из палаты реанимации и улучшения состояния выполнение осуществляется с постоянно усиливающейся нагрузкой до легкой усталости, но без чрезмерных нагрузок, чтобы не возник болевой синдром.
Комплекс заданий постепенно усложняется, добавляются упражнения ЛФК, рекомендованные при атеросклерозе сосудов головного мозга. Это помогает усилить кровоснабжение мозга и улучшить работу сердечной мышцы, стимулировать обмен веществ и уменьшить формирование холестериновых бляшек.
Комплексы оздоровительной гимнастики
В послеоперационном восстановлении в начале занятий упор делается на возобновление всех двигательных функций.
Лежа на спине
Раннее начало занятий позволяет вернуть быстро и в полном объеме все двигательные рефлексы:
- Руки лежат вдоль тела. Достать кистями плечи, локти не отрываем от кровати, пальцы ног максимально оттянуть вниз, на выдохе – возврат в исходное положение.
- То же положение. Поднять руки до локтей вверх, ладони выпрямить, пальцы ног тянуть на себя. Выдох – возврат в исходное положение.
- Руки положить на грудь, ноги согнуть в коленях. На выдохе опустить.
- Поднять согнутую в колене ногу к груди, обхватив ее руками. Опустить на выдохе, так же другую.
- Вытянуть руку в сторону, повернув корпус, хлопнуть в ладоши. Потом — в другую сторону.
Полезно совершать при постельном режиме любые движения руками и ногами, если нет головокружений, тошноты.
Сидя на кровати
Выполняют, опустив ноги с кровати, придерживаясь рукой за край:
- Одну руку отводят в сторону, повернув голову к ней. Затем вторую.
- Обе руки разводят в стороны, голова прямо, некоторое время удерживают равновесие.
- Руками держаться за край, ногу поднять до горизонтального положения. На выдохе опустить.
- Руки на плечи, вращать в плечевом суставе.
После обретения уверенности в себе пациентам предлагают выполнять упражнения в положении стоя. При этом рекомендованы упражнения:
- на равновесие;
- с палкой;
- с мячом;
- равновесие при ходьбе;
- игры с мячом.
Упражнения постепенно усложняются, их кратность возрастает. Комплекс ЛФК подбирается, как при недостаточном кровообращении мозга, на видео – основные правила выполнения.
Рекомендации по проведению ЛФК при опухоли мозга в реабилитационный период
Основные правила и подходы:
- Упражнения начинаются с пассивных, которые носят характер легкого массажа и изменения положения тела с помощью медсестры. При значительных нарушениях движений и спазмах массаж выполняется длительным курсом, все движения тела – пассивные.
- Показано выполнение массажа в теплой ванне, для снижения тонуса мышц и рефлекторной возбудимости.
- После уменьшения ригидности мышц можно переходить к самостоятельному выполнению движений.
- Переход к выполнению ЛФК в положении сидя, а потом и стоя, происходит постепенно. Пациент должен быть уверен в своих силах.
- Необходимо ставить перед больным конкретные задачи и добиваться их постепенного выполнения.
- Следует фиксировать внимание на успехах – увеличение амплитуды движений, числа выполненных повторов. Больной должен видеть плоды занятий и чувствовать возвращение утраченных возможностей.
В послеоперационный период нередко развиваются апатия и неверие в собственные силы. Нужно подбадривать больного, подчеркивая даже самые малые успехи в реабилитации, чтобы человек поверил в возможность выздоровления.
Противопоказания
Многим пациентам дооперационные занятия ЛФК не показаны из-за высокого внутричерепного давления и тяжелого состояния.
После проведенного эффективного лечения – операции, лучевой и химиотерапии, ЛФК назначают обязательно. Это является способом реабилитации и восстановления.
Занятия не рекомендованы:
- при плохом самочувствии;
- болях;
- головокружениях;
- гипертонических кризах.
Когда эти проблемы проходят, занятия ЛФК возобновляются. Пациент должен понимать, что лечебная физкультура – это метод лечения, как и все остальные.
Специально подобранные комплексы ЛФК полезны для сосудов головного мозга, ускорения обменных процессов, вывода продуктов метаболизма.
Дополнительные советы врачей
Основные правила при занятиях после лечения опухоли мозга:
- Упражнения начинают с пассивных, форсировать усложнение нельзя. Пациент должен быть готов к более сложным действиям.
- При переходе к выполнению занятий в другой позе следует убедиться в готовности пациента, отсутствии головокружений, предотвратить падения и ухудшение состояния.
- Сначала даются задания для самых мелких групп мышц – дистальных, с небольшим числом повторов.
- Постепенно время занятий нужно довести до 40-45 минут, постоянно усложняя упражнения.
- Многим помогает занятие в группах. Это расширяет круг общения и выводит из замкнутости на собственных проблемах.
- Противопоказаны чрезмерные усилия, висы вниз головой, упражнения на сложных снарядах, все виды борьбы, особенно связанные с ударами.
- Во время выполнения следует контролировать дыхание, не допуская задержки и гипервентиляции, опасной для сосудов.
Гимнастика помогает пациенту восстановить рефлексы, активировать мышечную память, укрепить суставы и связки. Несложные упражнения постепенно сменяются более трудными, они возвращают к полноценной двигательной и жизненной активности.
Лечебная физкультура входит, как один из методов лечения, в комплекс медицинских мероприятий при многих заболеваниях и состояниях. Специально подобранные занятия помогают больным восстановить функции и укрепить мышцы после операции, долгой неподвижности, а также вернуть тонус организму.
