Перелом голеностопного сустава

Рассмотрим лечебную физкультуру и ее назначение после перелома голеностопного сустава, примеры упражнений и основные рекомендации.

Виды переломов стопы

Перелом голеностопного сустава приводит к достаточно длительной реабилитации. Считается, что более 10% всех случаев травм костей скелета попадает на эту область. Чтобы быстрее восстановить поврежденную стопу, нужно провести ряд мероприятий.

Реабилитация после перелома костей стопы зависит от характера и сложности самого повреждения. Перелом может быть открытым или закрытым, со смещением или без смещения. Его делят на такие виды, в зависимости от линии разлома:

• косой;
• продольный;
• поперечный;
• винтообразный;
• оскольчатый.

Когда на кость оказывается сильное внешнее воздействие, например, удар ногой о твердую поверхность и упавший тяжелый предмет, перелом называют травматическим. Некоторые заболевания или осложнения после перенесенных болезней снижают уровень кальция и прочность костной ткани, в результате чего кость ломается. Такие переломы называют патологическими.

Среди основных симптомов, сопровождающих перелом, выделяют сильный боль, отек и синяк в травмированной области. Боль усиливается при любой нагрузке на поврежденную ногу.

Назначение Лечебной физкультуры

Реабилитация после перелома стопы ставит такие задачи перед больным:

• восстановление подвижности стопы;
• активизация тонуса связок и мышц поврежденной области;
• укрепление основания голеностопа;
• устранение отечности и активизация обменных процессов;
• возвращение нормальной походки.

Основные методы лечения включают:

• ЛФК — комплекс двигательных и гимнастических упражнений;
• массаж;
• ортопедическая обувь, супинатор;
• питьевой режим (не менее двух литров в сутки).

Лечебная физкультура назначается с первого дня травмы и продолжается на протяжении нескольких месяцев до полного восстановления.

Комплексы упражнений

Лечебные методики, направленные на реабилитацию после перелома стопы в домашних условиях, включают:

• утреннюю зарядку,
• упражнения стоя,
• упражнения в движении,
• упражнения в положении сидя.

Также стоит сказать, что врач ЛФК Петр Попов разработал свою систему реабилитации стопы после перелома. Она основывается на микродвижениях, которые заставляют работать весь организм. Такая небольшая нагрузка на поврежденные кости, по мнению многих специалистов, дает лучший эффект. Но о ней мы будем говорить в следующих публикациях. Пока же вернемся к основным методикам восстановления.

Утренняя зарядка — так называемая гигиеническая зарядка, которую нужно проводить сразу после пробуждения. Она состоит из трех частей. Первую часть необходимо выполнять в кровати — сгибать и разгибать пальцы ноги, вращать ее наружу и внутрь, делать круговые движения. Затем рекомендуется выполнять самомассаж с кремом или мазью.

Обще упражнения, которые необходимо проводить утром:

• последовательный подъем на пальцы ног и опускание на пятки;
• колено одной ноги сгибается, руки опираются о стену; вторая нога отведена назад на пальцы; икроножная мышца и ахиллово сухожилие сильно растягиваются;
• стопы, стоящие параллельно друг к другу, перекатываются с наружной к внутренней части;
• колени поднимаются к груди, голеностоп тянется;
• выпад в бок с поворотом туловища в сторону.

Дополнительные упражнения:

• пальцы ног сгибаются таким образом, что упор делается на внешнюю сторону стоп;
• перекаты с пятки на носок;
• положение полуприсед, стопы одновременно перекатываются налево и направо;
• положение присед, пятки оторваны от пола.

Данные упражнения выполняются в 2 подхода по 10-15 раз.

Популярные упражнения в движении:

• прыжки на месте: ноги ставятся врознь и вновь сводятся вместе;
• ходьба спиной вперед;
• ходьба на четвереньках;
• подскоки правой и левой ногой поочередно;
• бег трусцой.

В положении сидя также можно разминать поврежденную стопу:

• теннисный шарик катается ногой назад и вперед;
• тряпка или полотенце подбирается пальцами ног;
• полотенце оборачивается вокруг голеностопа и тянется на себя;

Весь комплекс упражнений ЛФК, приведенных выше, рекомендуют заканчивать статической позицией. Это может быть поза ласточки.

Примеры упражнений

Также со временем можно добавить упражнения с еще одним популярным тренажером - баланс-бордом, т.е. доской для балансировки.

Будьте внимательны - определенные упражнения и комплексы ЛФК индивидуально подбирает специалист Врач-инструктор ЛФК. Не подбирайте упражнения самостоятельно.

Правила выполнения упражнений

Условно процесс восстановления стопы после перелома лодыжки можно разделить на три этапа.

1 этап

Пострадавшему назначаются минимальные нагрузки. Все упражнения должен рассчитывать врач, который определит их объем. Они назначаются индивидуально, в зависимости от характера перелома. 1 этап проходит во время лечения в стационаре.

Реабилитация после оперативного лечения перелома стопы назначается раньше, чем после снятия гипса.

2 этап

Вторая стадия лечения начинается тогда, когда человек возвращается домой после лечения в стационаре и начинает ходить без костылей. ЛФК специалист дает ряд рекомендаций, которые человек должен выполнять сам. Упражнения увеличивают нагрузку на голеностопный сустав. На данном этапе можно задействовать эспандеры, обручи и мячи.

3 этап

Последняя стадия реабилитации после перелома ладьевидной кости стопы проводится для того, чтобы восстановить функции поврежденной конечности в полной мере. Человек, перенесший травму, уже может выполнять обычные физические нагрузки и делать активные движения. Рекомендуется заниматься спортом, который будет задействовать голеностопный сустав. Это может быть легкий бег, плавание, упражнения с мячом, аэробика и пр.

Проводить упражнения всех трех этапов нужно регулярно, чтобы укрепить мышечно-связной аппарат и предупредить новые травмы.

Массажные процедуры

Сеансы массажа проводятся на разных этапах лечения. В сочетании с другими терапевтическими методами они особенно эффективны, так как совершают:

• устранение застойных явлений;
• устранение остатков мышечной атрофии;
• повышение эластичности мышц и связок;
• улучшение подвижности составов стопы.

Применение массажных процедур возможно при наличии гипса. Способы:

• массажируют ту часть ноги, которая находится без гипса;
• легкие и не частые постукивания по гипсу;
• легкие нажатия на область ноги около гипса.

После удаления гипса процедуры, в основном, проводят специалисты, однако можно научиться технике самомассажа. Выполняются поглаживающие движения кончиками пальцев в обе стороны лодыжки, поперек и вдоль конечности. Нужно двигаться от голени до пальцев. Нельзя допускать дискомфорта, массаж не должен вызывать болезненные ощущения.

Дополнительные рекомендации

Чтобы сформировать естественный свод стопы после травмы и предупредить вывихи и переломы, нужно носить ортопедическую обувь. Она максимально комфортно фиксирует ногу и улучшает кровообращение.

Каркасные стельки важны для реабилитации после перелома стопы, позволяя правильно распределить нагрузку и снизить болевые ощущения. При длительной ходьбе значительно уменьшается дискомфорт и увеличивается устойчивость.

В комплексе с ЛФК и массажем можно использовать народные средства, например, ванночки:

1. 3 столовые ложки ромашки или череды заливаются 500 мл горячей воды, настаиваются на протяжении 1 часа. Жидкость процеживается и выливается в теплый тазик, куда нужно поместить ноги. Длительность процедуры — 20 минут.
2. Полстакана морской соли растворяется в тазе с теплой водой. Ноги держат в емкости не меньше 15 минут.

Ответственное отношение к своему здоровью и регулярное выполнение комплексных упражнений ЛФК способствуют скорому выздоровлению и восстановлению всех функций поврежденной стопы.