Височно-нижнечелюстной сустав (также называемый ВНЧС) — это парный сустав, находящийся перед каждым ухом, в области, где челюстная кость соединяется с черепом.

О ВНЧС

Проблемы с височно-нижнечелюстным суставом и мышцами, которые контролируют движения челюсти, известны как расстройства ВНЧС или синдром ВНЧС.

Расстройства ВНЧС распространены и могут привести к болезненному щелчку или фиксации челюсти. Многие люди с расстройствами височно-нижнечелюстного сустава обнаруживают, что их симптомы со временем улучшаются, и только у небольшой доли появляются постоянные проблемы.

Существуют различные методы лечения, помогающие контролировать симптомы, в частности физиотерапия, лекарства и лечение зубов.

Симптомы

Внимание! Наиболее распространенным симптомом, связанным с нарушениями ВНЧС является тупая, ноющая боль, сила которой варьируется от легкой до тяжелой.

Боль обычно ощущается в челюсти, но также может ощущаться в окружающих областях, включая лицо, ухо и зубы. Боль также может распространяться на кожу головы, шею или плечи, а у некоторых людей возникают головные боли.

Боль обычно усиливается при жевании. Она может также усугубляться из-за зевания или длительных разговоров.

Другие признаки и симптомы, связанные с нарушениями ВНЧС:

  • нежность мышц челюсти;
  • шум в суставе — ощущение жжения или щелчка челюсти при жевании;
  • затруднения при открытии или закрытии рта полностью;
  • блокировка челюсти, при которой челюсть временно фиксируется на месте при открытии или закрытии рта.

Что вызывает расстройства ВНЧС?

Не всегда есть очевидная причина расстройств ВНЧС (височно-нижнечелюстного сустава). Они могут быть вызваны сочетанием проблем с суставом и окружающими его структурами.

Три наиболее распространенных типа височно-нижнечелюстных расстройств:

  • миофасциальная боль и дисфункция;
  • внутреннее нарушение височно-нижнечелюстного сустава;
  • остеоартрит ВНЧС.

Синдром ВНЧС также может быть связан с:

  • другими видами артрита;
  • травмами;
  • гипермобильностью суставов (ослабление челюсти).

Сжимание челюсти и бруксизм могут оказать значительное давление на мышцы челюсти и способствовать синдрому ВНЧС. Бруксизм часто происходит во время сна и часто связан со стрессом и беспокойством. Расстройства сна также могут способствовать этому.

Плохая осанка также может напрягать мышцы челюсти, лица и шеи.

Как диагностируют расстройства ВНЧС?

Внимание! Если у вас есть боль в челюсти или проблемы с жеванием, вы должны увидеть врача общей практики.

Ваш доктор спросит вас о ваших симптомах и уточнит, что может улучшать или ухудшать ваше состояние. Врач захочет осмотреть вашу челюсть и окружающие мышцы, и попросит вас открыть и закрыть рот несколько раз в рамках обследования. Он может также захотеть смотреть на Ваш рот и Ваши зубы.

Ваш врач будет искать 4 основных признака синдрома ВНЧС:

  • боль,
  • шум в суставе,
  • болезненность мышц, используемых для жевания,
  • проблемы с движением челюсти.

Ваш врач для выявления проблем с височно-нижнечелюстным суставом может порекомендовать анализы, такие как:

  • рентген,
  • УЗИ,
  • МРТ.

Однако такие тесты для визуализации обычно не нужны.

Ваш врач может порекомендовать вам посетить стоматолога, специализирующегося на нарушениях челюсти или физиотерапевта для специализированного лечения.

Люди с серьезными симптомами или симптомами, которые не улучшаются, могут обратиться к специалисту по боли или челюстно-лицевому хирургу.

Лечение ВНЧС и боли

Есть много различных методов лечения, доступных для облегчения симптомов нарушений ВНЧС. В зависимости от причины вашей проблемы, ваш врач сможет порекомендовать вам наиболее подходящее для вас лечение.

Если при жевании у вас щелкают челюсти, появляются хлопки или другие звуки, но других симптомов нет, лечение обычно не рекомендуется.

1. Уход за собой

Многие люди замечают, что их симптомы улучшаются со временем, даже без лечения. Тем временем боль и дискомфорт могут быть уменьшены простыми вещами, которые вы можете сделать сами.

Меры по самообслуживанию при расстройствах ВНЧС:

  • предоставить отдых для челюсти — есть мягкую пищу и избегать твердой и жевательной пищи, жвачки, кусания ногтей и чрезмерных разговоров;
  • упражнения на растяжку и расслабление мышц;
  • использование тепловых пакетов или компрессов несколько раз в день для облегчения боли.

2. Снятие стресса

Как известно, стресс способен увеличить болевые ощущения. Существуют различные способы помочь снять стресс, включая занятия йогой, глубокое дыхание или медитацию. Практика постепенного расслабления мышц и регулярные физические упражнения, такие как плавание или ходьба, также могут помочь.

3. Медикаменты

Если меры по самообслуживанию и снятию стресса не помогают, врач может порекомендовать лекарства, такие как:

  • Обезболивающие — могут помочь облегчить боль при некоторых типах нарушений ВНЧС в краткосрочной перспективе. В таких ситуациях можно использовать ибупрофен.
  • Мышечные релаксанты, такие как бензодиазепины (например, диазепам) могут облегчить симптомы продолжающейся мышечной боли. Эти лекарства назначаются только в течение короткого периода времени — обычно на 10 суток.
  • Определенные типы антидепрессантов, в том числе трициклические антидепрессанты, облегчают боль у людей с нарушениями ВНЧС.
  • Инъекции ботулинического токсина типа А в мышцы, которые участвуют в движении челюсти, могут быть полезны для людей с нарушениями ВНЧС, вызванными мышечными проблемами.
Внимание! Ваш врач расскажет вам об общих побочных эффектах этих медикаментов, а также о рисках и преимуществах их приема.

4. Физиотерапия

Физиотерапия может помочь уменьшить боль и проблемы с движением, связанные с нарушениями ВНЧС. Используемая терапия включает в себя:

  • массаж;
  • ультразвуковое лечение;
  • специальные упражнения для мышц челюсти;
  • электромиографическую обратную связь (биологическая обратная связь), которая используется, чтобы помочь вам научиться расслаблять мышцы челюсти.

5. Стоматологические процедуры

Если вы скрежете зубами ночью, вам могут понадобиться специальные каппы для сна. Помогая предотвратить сжимание челюсти и скрежетание зубов, каппа может ослабить напряжение в мышцах челюсти.

Каппы также можно носить в течение дня, чтобы расслабить мышцы челюсти и предотвратить повреждение зубов от скрежета. Дневные каппы обычно используются только на краткосрочной основе.

6. Хирургия при нарушениях ВНЧС

Артроскопическая или открытая хирургия может быть предложена некоторым людям с тяжелыми и стойкими нарушениями ВНЧС. Тем не менее, операция обычно рекомендуется только для тех, кто не ответил на другие виды лечения.

Ваш врач обсудит все «за» и «против» различных процедур.

7. Альтернативные методы лечения

Иглоукалывание может помочь облегчить боль у людей с нарушениями ВНЧС, но необходимы дополнительные исследования, чтобы доказать его эффективность.

Низкоуровневая лазеротерапия а также инъекции гиалуроновой кислоты также могут использоваться для облегчения симптомов при синдроме ВНЧС. Необходимы дополнительные исследования, чтобы доказать, что эти методы лечения являются безопасными и эффективными.