Рекомендации в случае анкилозирующего спондилоартрита

Анкилозирующий спондилит вызывает продолжающееся воспаление мягких тканей вокруг позвоночных костей (позвонков).

Что это такое?

Анкилозирующий спондилит (далее — АС) или ankylosing spondylitis — это форма воспалительного артрита, поражающая позвоночник. Боль и скованность в спине и шее являются частыми симптомами АС. Мужчины чаще страдают от АС, чем женщины. Это заболевание может быть наследственным.

Со временем это воспаление может привести к слиянию костей таза и иногда частей позвоночника. Это слияние может вызвать потерю движения позвоночника и иногда может привести к сгорбленной позе.

У небольшого числа людей состояние достаточно тяжелое, и им приходится прекратить работу или сменить место работы.

Название Ankylosing spondylitis происходит от сочетания греческих слов:

  • ankylos означает слитый;
  • spondyl — позвонки;
  • itis означает воспаление.

К лечению может быть привлечена команда медицинских работников, в том числе ваш лечащий врач, ревматолог и физиотерапевт.

Группа риска

Анкилозирующий спондилит действует в семьях, особенно опасно, если у вас есть близкие родственники с АС.

Около половины этого риска связано с одним геном, называемым HLA-B27. Другие факторы риска для АС включают в себя:

  1. Болезнь Крона: существует генетическое совпадение между АС и воспалением кишечника.
  2. Возраст от 15 до 35 лет: симптомы обычно развиваются в этом возрасте; этот недуг редко встречается у людей старше 40 лет.
  3. Быть мужчиной: мужчины, как правило, более подвержены, чем женщины; причины этого неизвестны.
  4. Курение: ухудшает состояние АС; отказ от курения может быть полезным.

Симптомы АС

Наиболее распространенными симптомами являются боль и скованность в ягодицах, спине и шее, часто заставляющая людей просыпаться ночью. Жесткость имеет тенденцию улучшаться, когда люди начинают двигаться.

Симптомы АС таковы:

  1. Боль в ягодицах — может быть только с одной стороны.
  2. Боль в спине или шее — может иметь постепенное начало, но не проходит.
  3. Скованность или боль по утрам, которые улучшаются, когда вы начинаете двигаться.
  4. Состояние улучшается после тренировки; хуже после отдыха.
  5. Бессонница — особенно во второй половине ночи.
  6. Иногда суставы, вокруг колена, сухожилия и особенно лодыжки, также могут быть воспалены.
  7. Некоторые люди могут иметь
  8. воспаление в глазу, что характеризуется краснотой и болезненность глаза.
Важно! Если эти симптомы длятся более 3 месяцев, — обратитесь к врачу, чтобы проверить их.

Диагностика

Ранняя диагностика анкилозирующего спондилита важна, потому что при правильном лечении влияние болезни и потенциал потери подвижности могут быть уменьшены.

Хотя в настоящее время нет никакого лечения или профилактики АС, варианты лечения расширились в последние годы, поэтому заболевание можно хорошо контролировать.

Если у вас есть симптомы АС, ваш лечащий врач направит вас к ревматологу. Диагноз АС ставится на основе:

  • оценки ваших симптомов;
  • физического обследования;
  • анализа крови;
  • рентгена или МРТ.

Ваш ревматолог объяснит результат каждого теста.

Лечение

Лечение спондилоартрита обеспечивается командой медицинских работников, таких как ваш врач, ревматолог, физиотерапевт, специалист по трудотерапии и ортопед (когда это необходимо).

Лечение обычно включает в себя прием лекарств для уменьшения воспаления, а также правильный образ жизни.

Лекарственные препараты

Лекарства уменьшат воспаление и предотвратят повреждение суставов.

Медикаментозное лечение включает НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты), как правило, это первые лекарства, предписываемые в лечении АС.

НПВП могут уменьшить боль и скованность, уменьшая воспаление. Для большинства людей прием НПВП безопасен. Однако, если у вас есть язва желудка или проблемы с почками, требуется дополнительная осторожность.

Обезболивающие, такие как парацетамол, могут облегчить боль; иногда используется вместе с другими лекарствами.

Кортикостероиды используются, чтобы уменьшить боль и воспаление, обычно во время ожидания эффекта других лекарств. Их также можно использовать для лечения внезапных вспышек, но обычно они не нужны после того, как вспышка утихла.

Кортикостероиды могут принимать в виде таблеток, таких как преднизон, или вводиться в виде инъекций непосредственно в сустав, мышцу или вену.

Биологические лекарства — это новейшие модифицирующие болезнь лекарства, используемые для лечения тяжелого АС, и они могут быть очень эффективны для тех, кто серьезно болен. Они вводятся инъекционно. Биологические препараты, которые можно использовать при АС, включают:

  • адалимумаб,
  • этанерцепт,
  • инфликсимаб.

Их также называют ингибиторами ФНО.

Образ жизни

В жизни появляется необходимость соблюдать ряд рекомендаций, которые могут помочь.

  1. Старайтесь поддерживать вертикальную позу, стоя и сидя. Люди с АС имеют тенденцию наклоняться вперед, и это может негативно повлиять на функцию позвоночника:
    — когда вы стоите, следите за тем, чтобы вес вашего тела был сбалансирован на обеих ногах, плечи были расслаблены;
    —  держите заднюю часть шеи длинной, позволяя подбородку слегка упасть вперед;
    —  не стойте на месте слишком долго, и во время движения старайтесь поддерживать эту высокую, расслабленную позу.
    В наличии имеются специально разработанные стулья и поддерживающие подушки, помогающие поддерживать правильную осанку во время вождения или сидения за столом, а также простые устройства для облегчения садоводства.
  2. Также заведите привычку быть физически активным. Выполнение упражнений, предназначенных для растяжения напряженных мышц и связок, способствует полной подвижности и укрепляет постуральные мышцы:
    — делайте упражнения, предназначенные для увеличения силы и выносливости постуральных мышц, чтобы было легче удерживать их в вертикальном положении;
    — есть специальные упражнения для АС продолжительностью до 30 минут в день, по крайней мере, 5 раз в неделю (желательно каждый день);
    — умеренная, последовательная программа упражнений, как правило, является лучшим способом улучшить результаты при АС;
    — узнайте больше о физических упражнениях и анкилозирующем спондилите.
  3. Планируйте свою деятельность. Сохраняйте энергию, планируя или развивая свою повседневную деятельность. Чувство усталости характерно для людей с АС. Планируйте и распределяйте свои ежедневные действия и изменяйте свои задачи, чтобы у вас было время отдохнуть и расслабиться
  4. Попробуйте расслабиться. Практика расслабления важна, особенно если ваши суставы воспалены. Обучение расслаблению мышц и снятию напряжения может помочь уменьшить боль, улучшить сон и уровень энергии.
  5. Бросьте курить, потому что курение связано с усилением боли и проблемами с подвижностью при АС. Узнайте больше о курении и АС.
  6. Высыпайтесь. Хороший ночной сон необходим для отдыха и восстановления организма.
    —  Используйте матрас, который оказывает поддержку.
    —  Спите в наиболее удобном положении, но если вы находитесь на боку, избегайте большого сгибания в бедрах и коленях.
    —  Несколько простых упражнений на растяжку вечером перед сном могут улучшить ваш сон.
  7. Соблюдайте сбалансированную диету. Хотя нет научных доказательств того, что диета влияет на АС, сбалансированное питание помогает поддерживать общее состояние здоровья и уровень энергии.

Упражнения

Ниже мы приведем ряд упражнений, которые полезны при анкилозирующем спондилоартрите.

Еще одна группа упражнений для профилактики или в случае реабилитации при спондилоартрите: